慢性病综合管理体系建设 - 构建以5处市县疾控中心为前端、20家二级及以上医疗机构为中枢、80处基层医疗卫生机构为网底的慢性病防治工作网络 [1] - 组建涵盖临床医疗、公共卫生等10个专业、100名专家的医疗团队，定期组织全市医疗机构集中培训 [1] - 依托3处市级医院、6处县域医共体成立657处宣教机构，建立1394个慢性病自我管理小组 [1] 健康干预与科普行动 - 开展"减盐防控高血压""健康体重管理年"等系列活动1120余场次，全市人均日食盐摄入量降至9.03克（低于全省平均水平） [1] - 实施"一二三四奔健康"全民健康生活方式行动，联合开展"健康体重管理年"系列活动引导居民践行健康生活方式 [2] - 深入推进全民健康素养促进行动，强化科学实用有针对性的慢性病防治健康教育 [2] 疾病防控与监测体系 - 重点推进心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病防治四大行动的组织实施 [2] - 扩大健康危害因素监测，完善慢性病监测体系，实现发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新 [2] - 加强医防协作规范开展危险因素早期干预，实施重点慢性病早诊早治，推进分级诊疗优化诊疗流程 [2]