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上海出台18条措施促生物医药创新 满足市民群众多层次健康保障需求
人民日报·2025-08-07 22:45

上海促进商业健康保险高质量发展政策 - 上海出台《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》,包含5方面18条具体措施 [1] - 政策目标为提升保险服务民生保障能力,推动商业保险与医保协同发展,提高创新药械可及性和可负担性 [1] - 措施强调深化创新药械支付机制创新,畅通"进医院""进目录""进处方"三大环节 [1] 创新药械支付与保险联动机制 - 商业健康保险保障范围内的创新药应用病例可不纳入按病种付费范围 [1] - 鼓励将创新药械适配疾病范围、适应症及临床试验数据提供给保险公司作为定价参考 [1] 医保与商保结算系统升级 - 完善"上海保险码"功能,优化医保与商保同步结算模式 [1] - 构建医保与商保主动赔付系统,深化医疗、医保与商保数据互联互通 [1] - 实现"一码通赔"服务流程,提升结算便利性 [1] 商业健康保险定位 - 政策推动商业健康保险成为群众健康保障体系的重要支柱 [1] - 通过多元化保障方案满足市民多层次健康需求 [1]