会议背景与目的 - 北京安贞医院召开2025年医保工作大会 旨在规范医疗服务及收费计费行为 保障医保基金安全合理使用[1] - 会议落实整治群众身边不正之风和腐败问题工作部署 响应二十届中央纪委四次全会精神[1] - 参会人员包括北京市医疗保障局执法处处长 医院党委书记 院长 以及100余个科室的医保专管员 物价专管员 党支部书记 科室主任和200余名新入职医师[1] 管理措施与责任落实 - 医院制定《规范诊疗 合理计费医保服务责任书》 五个党支部的支部书记及临床科室主任代表签署承诺书[3] - 责任书要求将维护医保基金安全与医疗安全置于同等重要位置 作为支部及科室重要工作严格落实[3] - 医院授予10人"优秀医保专管员"称号和10人"优秀物价专管员"称号 表彰其主动发现问题隐患和指导科学规范计费的工作表现[3] 管理创新与体系建设 - 医院构建智慧化 专业化与规范化的医保管理体系 创新推出"医保基金双闭环"管理模式[7] - 该模式有效提升医务人员政策知晓率 风险管理意识及职业安全感 大幅提高医保基金使用合理性[7] - 要求新员工主动学习医保政策 尽快成长为合格医务人员 各科室专管员需继续为医保工作贡献智慧与力量[7] 监管要求与政治站位 - 全院必须深刻认识医保工作的复杂性和敏感性 提高政治站位 严格按照市卫健委和国家医保局规定开展工作[9] - 要求建立健全医保基金管理体系 切实维护医保基金安全 保障人民群众健康权益[9] - 各临床科室需强化组织领导 明确责任分工 发挥医疗机构在民生保障中的关键作用[9] 警示教育与培训 - 北京市医疗保障局执法处处长作《北京市医保基金监管执法实践与案例》警示教育报告 剖析违规原因和后果[11] - 警示全体与会人员严守职业底线 坚决杜绝欺诈骗保行为[11] - 医院医务处和医保物价办副主任就规范诊疗行为 医保支付资格管理 物价计费与医保划分等主题进行培训[14] 大会目标与未来方向 - 大会旨在促进全院临床 医技科室合法 合规 合理开展诊疗服务 强化主体责任[14] - 未来医院将继续引导职工严格遵守诊疗规范 守护医保基金安全 维护医院公信力 保障患者合法权益[14] - 会议标题明确为2025年"规范诊疗行为 合理医保基金使用"医保工作大会[15]