乳腺癌治疗现状 - 乳腺癌治疗面临四大不均衡挑战：医疗知识普及不均衡、医患信息不对称、医生间信息差、药物资源分配不均[1] - 2022年中国乳腺癌新发病例达35.72万例，占女性癌症新发病例15.6%，成为仅次于肺癌的第二大女性恶性肿瘤[2] 筛查体系问题 - 现行"两癌"筛查存在执行漏洞，部分患者确诊时已进展至中晚期[3] - 实际案例显示有患者因未参与筛查导致乳房溃烂才就医，另有因漏通知延误诊断的情况[4] - 筛查策略需优化：应避免18-19岁人群过度筛查，同时防止中老年女性筛查间隔过长（5-8年未查）[4] 精准诊疗建议 - 现行治疗存在资源错配：指南推荐的早期可报销疗法未充分使用，晚期反而过度用药导致效益比下降[5] - 诊疗需建立精准分型体系，根据靶点存在与否差异化用药，避免药物滥用或不足[5] - 检测环节需标准化并控制成本，当前检测费用过高影响普及[6] 行业改进措施 - CSCO联合发起乳腺癌精准诊疗科普项目，推动专家下沉基层医院和社区[6] - 建议建立患者风险分级档案：高危人群（家族史/不典型增生）筛查间隔缩短至3-6个月，45岁以上女性每两年加做钼靶[4]