跨省异地就医直接结算 - "十四五"期间跨省异地就医直接结算人次从2020年537万人次增至2024年2.38亿人次，增长超40倍 [1] - 跨省住院费用直接结算率超90%，服务范围从住院拓展至普通门诊及10种门诊慢特病 [1] - 实现每个县至少一家联网定点医疗机构提供跨省直接结算服务 [1] - 累计服务超5亿人次，减少群众垫付超5500亿元 [3] 智慧医保建设 - 全国统一医保信息平台系统响应达毫秒级，医保码日均结算超1450万人次 [3] - 截至2025年6月底全国超12.36亿人开通医保码，部分区域实现刷脸结算 [2] - 医保政务服务线上可办率从2020年55%提升至2024年92% [2] - 医保药品耗材追溯查询功能日均使用超500万人次 [3] 医保服务优化 - 建成五级医保经办体系，打造"15分钟医保服务圈" [2] - 统一全国28项医保常用业务办理清单，生育津贴审核支付缩短至10个工作日内 [2] - 实现8项高频事项"跨省通办"，新生儿可凭出生医学证明参保并在线申领医保码 [3] - 生育津贴实现"即申即享"并直接发放至个人 [3] 药品价格管理 - 督促566家企业调整726个药品品规价格，推进8批药品价格风险处置 [4][5] - 第11批集采优化规则：医疗机构可报具体品牌量，中选规则引入价差计算"锚点"及成本承诺机制 [4] - 要求投标药品生产线两年内无GMP违规，药监对中选企业检查及产品抽检"全覆盖" [5] - 全国31省上线定点药店比价小程序，整改近20万家定点药店线上线下定价差异问题 [5]