核心观点 - X4 Pharmaceuticals在EHA年会上公布mavorixafor治疗慢性中性粒细胞减少症(CN)的积极2期临床试验数据 显示口服mavorixafor单药或联合G-CSF治疗能持续提升中性粒细胞水平 并使89%的受试者大幅减少或停用注射型G-CSF 这些结果增强了公司对正在进行的全球关键3期试验成功性的信心 [1][2][4] 临床试验设计 - 2期试验为期6个月 采用开放标签设计 共招募23名确诊为特发性、先天性或周期性慢性中性粒细胞减少症患者 [2] - 试验分为两个组别：mavorixafor单药治疗组(基线n=10)和mavorixafor联合注射型G-CSF组(基线n=13) [2] - 3期4WARD试验为52周随机双盲安慰剂对照多中心研究 计划招募150名基线ANC低于1000细胞/微升且过去一年有两次以上严重/反复感染的受试者 [8] 疗效数据 - mavorixafor单药治疗在6个月内使平均ANC从基线水平持续提升 其中严重CN患者平均ANC水平实现近3倍增长 达到医生通常设定的目标水平 [4] - 89%的受试者和研究者选择大幅减少或停用注射型G-CSF 所有先天性中性粒细胞减少症患者(包括ELANE变异患者)在减少G-CSF剂量的同时维持了正常水平的平均ANC [4] - 亚研究显示 经过6个月mavorixafor治疗后 CN患者(n=9)的功能性循环中性粒细胞平均百分比与健康供体(n=5)相当 [11] 安全性与耐受性 - mavorixafor作为单药或联合G-CSF治疗总体耐受性良好 试验期间未报告药物相关的严重不良事件 安全性与既往临床研究一致 [11] 研发进展与市场定位 - 3期试验预计在2025年第三或第四季度完成入组 主要终点包括年化感染率和ANC阳性反应 [2][8] - mavorixafor有望成为慢性中性粒细胞减少症的首个口服治疗选择 当前该市场仅有一种获批疗法 [2][4] - mavorixafor是一种口服CXCR4拮抗剂 通过下调CXCR4受体动员功能性中性粒细胞从骨髓进入外周血 [6]