实践故事丨从“人在跑”转向“数在算”
中央纪委国家监委网站·2025-05-06 00:25
医疗领域监管整治 - 江苏省淮安市洪泽区纪委监委聚焦医疗领域不正之风和腐败问题,重点整治医保基金失管问题[1] - 采用"纪巡审"联动机制,运用大数据信息化手段提升监管效率[1] - 开发异地就医突出问题监督模型,对2015年以来困难群体、本地和异地医保报销等数据进行全面采集[2] 大数据监督应用 - 建立异地就医突出问题大数据监督模型,设定异常数据筛查比对规则[1] - 对"就医、住院频次"、"医疗、报销费用"等关键数据实时监测、自动预警[2] - 发现部分镇卫生院、敬老院舍近求远安排患者到异地民营医院就医的异常情况[1] 案件查处与制度建设 - 已留置3人,移送审查起诉5人[2] - 向区卫健委、区民政局制发纪检监察建议书,推动出台相关制度[2] - 提出升级医疗监管系统建议,完善异地就医大数据监督模型[2] 行业整治成效 - 推动从"人在跑"到"数在算"的监管方式转变[2] - 消除数据壁垒,健全完善监督体系[2] - 持续深化医疗领域突出问题专项整治,严肃查处责任、作风和腐败问题[3]